CILENEN 500 - Propiedades

Es un antibiótico betalactámico bactericida de amplio espectro, el primero de una nueva clase, las tienamicinas. La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima que bloquea el metabolismo del imipenem en el riñón e incrementa sustancialmente la concentración de esta droga en el tracto urinario. Imipenem y cilastatina sódica están presentes en una relación de peso de 1:1, su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la pared celular bacteriana y es bactericida contra un amplio espectro de patógenos grampositivos y gramnegativos, aerobios y anaerobios. El espectro de actividad incluye aerobios gramnegativos: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (antes Mirna herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicarris, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., Citrobacter diversus. Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (incluyendo cepas productoras de belactamasas). Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Legionella spp., Moraxella spp., Moraxella morganii (antes Proteus morganii, Neisseria gonorrhoeae (incluyen cepas productoras de penicilinasas), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Pasteurella multocida. Plesiomonas shigelloides, Proteus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (antes Proteus rettgeri), Providencia stuartii, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzei, Salmonella spp., Salmonella typhi, Serratia spp., Serratia proteamaculam (antes Serratia liquefaciens), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp. (antes Pasteurella), Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Xanthomonas maltopikua (antes Pseudomonas maltophilia) y algunas cepas de Pseudomonas cepacia. Generalmente no son sensibles al imipenem: anaerobios grampositivos: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelotrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (incluye cepas productoras de penicilinasas), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupo C, Streptococcus grupo G, Streptococcus neumoniae, Streptococcus pyogenes. Viridans grupo Streptococci (incluyen cepas alfa y gamma hemolíticas). Enterococcus faecium y Staphylococcus meticilino-resistentes no son susceptibles al imipenem. Anaerobios gramnegativos: Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetiotaomicrom, Bacteroides uniformis, Bacterorides vulgaris, Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum. Porphyromonas asaccharolytica, Prevotella bivia (bacteroides bivius), Prevotella disiem (Bacteroides disiem), Prevotella intermedia (Bacteroides intermedios), Prevotella melaninogénica (Bacteroides melaninogenicus). Veillonella spp. Anaerobios grampositivos: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Lactobacillus spp., Mobilicuns spp., Microaerophilus, Streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., incluyendo P. acnes. Otros: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis. Las pruebas in vitro demuestran que el imipenem actúa en forma sinérgica con los antibióticos aminoglucósidos contra algunas colonias de Pseudomonas aeruginosa. Imipenem con cilastatina demostró ser eficaz contra muchas infecciones causadas por bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas, resistentes a las cefalosporinas (cefazolina, cefoperazona, cefalotina, cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima y ceftriaxona). En forma similar muchas infecciones causadas por microorganismos resistentes a los aminoglucósidos (gentamicina, amikacina, tobramicina) y/o penicilinas (ampicilinas, amoxicilina, penicilina G, azlocilina, mezlocilina) respondieron al tratamiento con esta asociación de drogas. El imipenem no está indicado para el tratamiento de las meningitis.