RAMELTEON - Interacciones

Debido a la interferencia enzimática con la CYP1A2, la CYP2C y la CYP3A4 el ramelteon interactúa con varios fármacos que afectan este mismo mecanismo metabólico como fluvoxamina, ketoconazol, fluconazol, rifampina. Con fluvoxamina (potente inhibidor del sistema CYP1A2) asociado a ramelteon se produce un aumento significativo de los niveles séricos del antidepresivo. Con rifampina (potente inductor del sistema CYP) asociada se logra una notable disminución (80%) del hipnótico y su metabolito. Con ketoconazol (potente inhibidor del sistema CYP2C9) se produce un notable aumento (84%) en los niveles séricos del hipnótico, en tanto que con fluconazol (potente inhibidor del sistema CYP2C9) al aumento es del 150%. Con otros inhibidores enzimáticos, CYP2D6 (fluoxetina); CYP1A2 (omeprazol), CYP1A2 (teofilinas); CYP2C9 (warfarina); CYP2D6 (dextrometorfano), CYP3A4 (midazolam) no se han detectado interacciones ni cambios farmacocinéticos.