VALPAKINE - Interacciones

La hipoprotrombinemia inducida por el ácido valproico puede aumentar la actividad de los derivados cumarínicos y de la indandoína, y aumentar el riesgo de hemorragias en pacientes que reciben heparina o trombolíticos. El uso simultaneo con antidepresivos tricíclicos, haloperidol, inhibidores de la mono-amino-oxidasa y fenotiacinas puede potencializar la depresión del SNC y reducir el umbral convulsivo. La administración juntamente con medicamentos hepatotóxicos puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. La asociación con la fenitoína puede provocar crisis convulsivas inesperadas o la toxicidad por esta droga debido a una interferencia en su unión con las proteínas. El uso en conjunto con la carbamazepina puede ocasionar concentraciones séricas menores y la disminución de la vida media debido al aumento del metabolismo inducido por la actividad de las enzimas microsomales hepáticas. El uso simultáneo con barbitúricos o la primadona puede aumentar las concentraciones séricas de estos medicamentos debido al dislocamiento de las uniones con las proteínas y, por consiguiente, el riesgo de toxicidad neurológica y depresión del SNC. La administración juntamente con inhibidores de la agregación plaquetaria puede aumentar el riesgo de hemorragias. Seguridad: el ácido valproico debe ser utilizado con cautela en las gestantes, debido a los probables efectos teratogénicos. Los efectos colaterales incluyen sedación, disturbios gástricos, reacciones hematológicas (la más común es la plaquetopenia), ataxia, ganancia de peso corporal, somnolencia y coma. Fueron descritos casos raros de hepatoxicidad y pancreatitis graves o fatales. Su dosaje es de gran utilidad para graduar los niveles de umbral y su adhesión al tratamiento, como así también detectar concentraciones en niveles tóxicos. Los niveles bajos pueden ser encontrados por la falta de cumplimiento del tratamiento.